項目介紹DISCRIPTION
 

  “乳房再造”手術從時間階段上分,即時再造和延時再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術后立刻重建乳房,和手術治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗,也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術后一段時間再進行的。患者經歷了乳房缺失的痛苦,對于再造有充分的準備和需要,再造進行后不僅能恢復女性的身體曲線美,也能修復女性的心靈上的缺失感。

  根據“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術的最新技術,能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中,醫生從受術者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚,脂肪和肌肉造成新的乳房。

 

 手術方法SURGICAL METHODS

 

  一、假體再造。

  再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,年輕、不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者,其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴張器,術后定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術將擴張器更換為乳房假體。

  二、自體組織乳房再造。

  是以自身組織為供區,采用組織移植的方法進行乳房再造。自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優點:

  1、可充分利用病人的自體組織。

  2、避免假體可能帶來的一系列并發癥。

  3、質地好、易于塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。

  4、不僅可耐受術后的放射治療,而且可應用于曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者。

  5、具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的愈合。依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉移方式可分為帶蒂轉移及游離移植。

 

 適用人群INDICATION

 

  1、乳房先天性發育不良者;

  2、乳房良性腫瘤,行單純乳房切除術后;

  3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷,X線照射腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失;

  4、乳癌根治術后三年無復發跡象者可進行乳房再造術;

  5、一期、二期乳癌手術后迫切要求再造乳房者;

  6、患者迫切要求乳房再造,并且身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

 

 恢復時間RECOVERY TIME

 

  1、乳房再造術的恢復時間與乳房再造手術的進行時間有關。乳房缺失后立即重建,對愛美女性心理影響最小,如果無條件立即進行乳房再造,那么最好在乳腺切除后6-12個月以上,等到局部傷口充分愈合恢復,并且無腫物復發后再行乳房再造手術。

  2、乳房再造的術后護理影響會乳房再造術后恢復時間。一般情況下,乳房再造術后的第7天可間斷拆線,第8-10天拆除全部縫線,乳房再造術后3個月內,需要佩戴彈力胸罩,這樣可以固定乳房并對乳房塑形,還可以減少切口張力,預防重建的乳房下垂、變形。

  薇琳整形醫生表示,乳房再造術的恢復期與術后的護理有很大關系,所以一定要要做好術后護理。另外,個人體質也是決定乳房再造手術后需要多久時間才能恢復的重要環節。

 

 注意事項NOTICE

 

  術前注意事項

  1、未成年者不可進行手術。

  2、手術前要調整好自己的心態,解決心理障礙,了解手術的相關問題。

  3、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料,和醫生進行充分溝通,讓醫生了解自己的具體情況,為手術作出相應的對策。

  4、乳房再造術前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等,以免使術中出血時間延長。

  5、不能在經期進行手術,以防因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等,影響手術效果。

  術后注意事項

  1、術后避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包扎。

  2、術后服用適量的維生素E,有利恢復。

  3、術后一周內應避免性生活。

  術后護理

  1、乳房再造術后應行持續負壓引流48小時,手術創口予加壓包扎。

  2、乳房再造術后12小時內取平臥位,硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動,以減少出血或疼痛。

  3、靜脈輸液每1500—200ml,靜脈給予抗生素5—7天。

  4、乳房再造術后48小時打開敷料,拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變,如出現紫紅色應立即進行相應處理如何護理。

  5、乳房再造術后3—4天患者可能出現38.5°C以下熱,多屬吸收熱,可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現高熱時應考慮是否有感染,應及時檢查處理,并換用有效抗生素。

  6、乳房再造術的縫線一般在術后7天可間斷拆線,乳房再造術后的如何護理8—10天拆除全部縫線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩,以固定乳房并對乳房塑形,還可減少切口張力,預防再造的乳房下垂變形。

 

 問答中心 FAQ
 

  1、乳房再造會不會影響日后哺乳?

  2、乳房切除后,多久可以手術?

  3、乳房再造手術安不安全?